您从药店货架上随手拿起一副老花镜,试戴了几副,选了一副感觉还算合适的。六个月后,您又开始感到吃力。又过了一年,您不得不换一副度数更高的眼镜,并纳闷为什么这种情况一再重演。
选对老花镜的度数,比大多数人想象的要重要得多。度数太低,您会在每一张收据和手机屏幕前费力辨认;度数太高,阅读一小时后就会头痛。老花眼——这种让老花镜成为必需品的病症——只会随年龄增长而不断加深。了解度数标准、如何准确自测,以及长期来看有哪些选择,能让您在这一只会朝一个方向发展的变化面前占得先机。
老花镜的度数数字代表什么?
老花镜上标注的数字以屈光度为单位,这个单位描述的是镜片使光线弯曲、从而使近处物体聚焦的能力强弱。度数范围通常从轻度矫正的+0.75起,一直到+3.50甚至更高,用于需要更明显放大的情况。由于屈光度每提高一档都会以固定且可测量的幅度调整您的对焦距离,即使度数的微小变化,也会带来视觉清晰度上明显的差异。
非处方老花镜的两片镜片度数完全相同。如果您左右眼的视力需求不同,一副对称的眼镜会让一只眼睛过度用力来代偿另一只眼睛。这种不平衡起初并不明显,但会逐渐累积成长时间阅读时持续的眼睛疲劳和酸痛。标准的非处方镜片也无法矫正散光,也就是说,如果散光是您视力问题的一部分,药店老花镜只能解决问题的一部分。
如何找到适合自己的老花镜度数
最可靠的方法是在走进药店之前,先做一次印刷品测试。这个测试只需两分钟,不需要任何设备,就能给您一个可靠的起点。请按顺序完成以下步骤,一旦找到能够清晰阅读的最低度数就停下来。
- 拿起一页标准印刷文字,放在距离面部约14英寸(约35厘米)处,这是大多数成年人阅读时的常见舒适距离。
- 从+1.00开始,这是大多数药店能买到的最低度数。
- 逐级提高,每次增加+0.25,在每个度数上停顿一下,检查文字是否清晰,且无需眯眼或歪头。
- 停在能让文字看起来清晰舒适的最低度数上,而不是看起来最清楚的最高度数。
大多数40岁出头的人度数落在+1.00到+1.50之间,到40多岁中期会转向+1.75到+2.00,到50多岁则常在+2.25到+3.00之间。想在购买前采用更系统方法的人,可以参考购买前测试老花镜度数的详细居家方法。
需要换更高度数老花镜的信号
老花眼不会停止,也不会逆转。大多数人在40多岁和50多岁期间,每两到三年就需要更换一副度数更高的老花镜。及早识别这些警示信号,能避免数月不必要的眼睛疲劳,也能避免您误以为问题出在别处,而不是镜片本身。
以下这些信号,都是您现有眼镜已经跟不上视力变化的可靠指标。任何一项单独出现都值得留意,若两项以上同时出现,则明确说明该换度数了。
- 把手机或书本拿得更远才能看清楚,即便已经戴着现有的老花镜。
- 头痛或眼睛疲劳,在阅读一小时内就出现,并延续到晚上。
- 文字看起来发虚或略显模糊,而这副眼镜几个月前还完全清晰。
- 眯眼或歪头才能看清近处文字,尽管已经戴着眼镜。
当这些迹象开始累积出现时,提升度数是最快的解决办法。对于开始考虑非成品眼镜以外方案的人来说,一份面向患者的眼内晶体置换手术流程概述介绍了该手术的原理以及恢复期的情况。
非处方老花镜何时不再管用
标准老花镜能解决的问题是有限的。如果您两只眼睛的度数差异明显,或者散光是您视力问题的一部分,对称的成品镜片就不是合适的工具。验光师会分别测量每只眼睛,并根据您实际的视力状况配镜,而不是取一个平均值。
老花眼不是眼部肌肉问题,也不是疾病的征兆。它是一种几乎影响所有人的结构性变化,通常从40岁出头到40多岁中期开始出现。关于这一生理机制,以及何时应该寻求临床评估作为更好方案,晶状体变硬如何影响老花眼的近距离对焦能力中有详细说明。
眼科手术能彻底摆脱老花镜吗?
老花眼是晶状体的问题。眼睛内部天然的晶状体随年龄增长而变硬,逐渐失去在近距离重新对焦的弹性。由于这种变化发生在眼睛内部,替换或补充晶状体的手术能够从源头解决问题,而不只是从外部加以弥补。
最常见的手术方式是针对老花眼和近视力丧失的屈光性晶体置换手术,该手术摘除变硬的天然晶状体,植入一枚经过设计、能在近、中、远距离都提供清晰视力的高端人工晶体。每只眼睛的手术过程大约需要15分钟。同时伴有晶状体浑浊(白内障)的患者,可能更适合同时矫正老花眼的高端白内障手术,一次手术即可解决两个问题。
对于合适的候选人,手术能成功矫正老花眼,相关临床证据和患者情况可参见老花眼对手术矫正方案的反应。
关于老花镜与您视力的常见问题
老花镜往往是近距离视力开始变化的第一个信号,而大多数人心中的疑问,远比包装上写的要多。以下问题涵盖了人们最常提出的疑惑,从第一次该选多大度数,到为什么度数总在变化,再到除了成品老花镜之外还有哪些长期矫正方案。
我应该从多大度数的老花镜开始?
大多数40岁出头的成年人从+1.00到+1.50之间开始。将标准文字放在14英寸(约35厘米)处,选择能在不费力的情况下让文字清晰对焦的最低度数。
戴错度数会损伤眼睛吗?
不会,度数不对不会造成永久性损伤,但长时间阅读会引发眼睛疲劳和头痛。更常见的误区是,把头痛误认为需要更高的度数,而实际问题往往是现有眼镜的度数已经太高了。
为什么我每隔几年就需要更高度数的老花镜?
老花眼是渐进性的,眼睛内部的晶状体会随年龄增长持续变硬。大多数人在40多岁和50多岁期间,每两到三年就需要更换一副度数更高的眼镜,变化速度通常在晚年会有所放缓。
非处方老花镜和处方镜片有什么区别?
非处方老花镜两片镜片度数相同,且无法矫正散光。处方镜片则针对每只眼睛单独配制,当两只眼睛的需求存在明显差异时,这一点尤为重要。
眼科手术真的可以替代老花镜吗?
对符合条件的候选人来说,答案是肯定的。屈光性晶体置换和高端白内障手术等方式,直接针对老花眼的根源——晶状体。详细了解RLE手术的风险、效果与适应症标准,有助于您在预约咨询前判断自己是否适合。
老花镜、双光镜和渐进多焦点镜片有什么区别?
老花镜只矫正单一固定距离,看其他距离时需要摘下;双光镜和渐进镜片则能在一定范围的距离内提供矫正。这三者都属于需要佩戴和摘除的辅助工具,而晶体置换手术则能让人在多个距离上都无需佩戴眼镜。
大多数人从多大年龄开始需要老花镜?
大多数人在40岁出头到40多岁中期开始察觉近距离视力下降,不过这一变化最早可从38岁开始,最晚也可能到50岁才出现。这种变化起初是渐进的,通常先从光线较暗时看不清小字开始,再逐渐影响正常的阅读距离。
今天选对度数,长远做出正确决定
一旦了解了度数标准,找到合适的老花镜度数其实并不复杂。大多数成年人在40多岁时从+1.00到+1.50开始,随着老花眼的发展逐步提高度数。关键在于从最低有效度数开始,而不是随手抓一副感觉还行的眼镜。
如果您已经到了每年都要调整度数的地步,并且想了解永久性矫正方案是否可行,欢迎在博塞尔预约一次免费的视力评估,该诊所为医生自有,服务范围覆盖大西雅图地区,包括贝尔维尤、柯克兰、雷德蒙德和伍丁维尔。
本文内容仅供科普参考,不构成医疗建议。个人效果因人而异,是否适合任何手术均需经过全面的眼部检查后由医生判断。

作者
Dr. Jack Tian, MD医疗与机构主任
Dr. Jack Tian 是美国专科认证眼科医生,专长于屈光性晶体置换(RLE)、高端白内障手术、人工晶体升级(IOLx)以及植入式隐形眼镜(ICL)。他在加州大学伯克利分校获得分子生物学本科学位,随后在加州大学洛杉矶分校 David Geffen 医学院取得医学博士学位,并在罗切斯特大学 Flaum Eye Institute 完成高级眼科手术专科训练。
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